Una fractura de Jones se refiere a una rotura entre la base y el eje del quinto hueso metatarsiano del pie. El quinto metatarsiano es el hueso largo de la parte exterior del pie que se conecta con el dedo más pequeño.
La fractura de Jones es un tipo común de fractura metatarsal y es el tipo más grave de fractura que puede producirse en este hueso.
Esta fractura toma su nombre del cirujano ortopédico, Sir Robert Jones, que informó y trató por primera vez la lesión en 1902.
¿Qué es una fractura de Jones?
Una fractura de Jones es una rotura del hueso que recorre la parte exterior del pie.
Una fractura de Jones se produce en una parte del pie conocida como unión metafisaria-diafisaria.
Esta zona se encuentra entre la base y el eje del quinto metatarsiano, un hueso largo que recorre la parte exterior del pie desde el dedo más pequeño hasta el tobillo.
La zona recibe menos sangre que otras regiones del pie, lo que puede dificultar la curación.
Normalmente, este tipo de fractura es el resultado de la tensión en el hueso causada por el movimiento repetido, pero también puede ser el resultado del uso excesivo o de una lesión aguda repentina.
¿Qué son los metatarsos?
Los huesos metatarsianos son los huesos largos de la parte superior del pie que conectan el tobillo con los dedos. Hay cinco metatarsianos en cada pie. Cada hueso metatarsiano tiene una base situada junto al talón, un eje, un cuello y una cabeza.
El quinto metatarsiano es el que se encuentra en la parte exterior del pie y conecta el tobillo con el dedo pequeño.
Es ligeramente diferente de los otros huesos metatarsianos. Se abomba ligeramente en su base, mientras que los otros metatarsianos no lo hacen.
Los huesos metatarsianos ayudan a las personas a mantener el equilibrio al estar de pie y al caminar. Como estos huesos se utilizan mucho más que otros, es fácil lesionarlos por sobrecarga. Las lesiones agudas y repentinas de los metatarsianos son comunes después de un impacto repentino o una torsión severa del pie.
Síntomas
Una fractura de Jones tiene muchos de los mismos síntomas que otros tipos de fracturas. Una persona con una fractura de Jones puede saber que se ha lesionado el pie de inmediato si la lesión es repentina y provoca síntomas inmediatos.
Estos síntomas incluyen:
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- dolor e hinchazón en la parte exterior del pie, en la base del dedo pequeño
- problemas para caminar
moretones
Otros tipos de fractura
Tres tipos de fractura pueden afectar al 5º metatarsiano, pero la de Jones es la más grave.
La fractura de Jones es uno de los tres tipos básicos de fractura que pueden afectar al quinto metatarsiano.
Los otros dos tipos de fracturas del quinto metatarsiano son:
Fractura por avulsión : Esta fractura suele producirse con los esguinces de tobillo. Se produce en la base del quinto metatarsiano.
Suele producirse cuando hay un tirón traumático de un tendón o ligamento desde el extremo del metatarsiano.
La fractura es siempre transversal, con una línea de fractura horizontal, según la Asociación Americana de Cirujanos Ortopédicos (AAOS). Suele provocar un desplazamiento escaso o nulo.
Fractura en espiral u oblicua del eje : Un traumatismo o una tensión ejercida sobre el hueso más cercano al quinto dedo del pie puede provocar una fractura en espiral u oblicua. Esta fractura es muy inestable y puede provocar un desplazamiento.
Cuándo acudir al médico
Cualquier persona que sospeche que tiene una fractura debe acudir a un especialista en pie y tobillo lo antes posible.
Si una lesión es aguda, lo que significa que se produce de forma repentina y no durante un período prolongado, busque atención médica rápidamente.
Además, busque atención médica urgente si se presenta alguno de los siguientes síntomas:
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- un empeoramiento de la hinchazón, el dolor, el entumecimiento o el hormigueo en la pierna, el tobillo o el pie afectados
- piel morada en la pierna o el pie
fiebre
Diagnóstico
Un profesional médico puede determinar si una persona tiene una fractura de Jones u otro tipo de fractura metatarsal, y puede proporcionar el tratamiento adecuado.
Una fractura de Jones puede ser molesta y a menudo tarda en curarse. Es esencial obtener un diagnóstico correcto para garantizar un tratamiento adecuado.
Para hacer un diagnóstico formal de una fractura de Jones, el médico:
- preguntará cómo se produjo la lesión o cuándo empezó el dolor
- examinará el pie
- evaluar la localización del dolor presionando en diferentes zonas del pie
- tomar radiografías y otras exploraciones de imagen
Tratamiento y recuperación
El tratamiento dependerá de varios factores, entre ellos:
- el nivel de actividad del individuo
- la gravedad de la rotura
- la salud general de la persona
Las personas pueden empezar a cuidarse de una fractura de Jones incluso mientras esperan la atención del médico.
Primeros auxilios
Tan pronto como aparezca el dolor, una persona puede realizar el método RICE para reducir el dolor y la hinchazón.
El método RICE implica:
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- R esting la lesión
- I cionar las zonas de dolor e hinchazón con una bolsa de hielo o hielo envuelto en un paño
- C omprimir la zona afectada con una venda elástica
E levantar el pie lesionado por encima del nivel del corazón
Estos métodos podrían ayudar a evitar que una fractura de Jones empeore mientras se espera el tratamiento.
Siempre que sea posible, el tratamiento será no quirúrgico.
Apoyo
Una persona puede necesitar llevar un soporte para el pie durante varias semanas mientras se cura una fractura de Jones.
El tratamiento suele consistir en llevar una escayola que no soporte el peso del pie durante unas 6 u 8 semanas.
Este es aproximadamente el tiempo que tarda en curarse una fractura de Jones.
Sin embargo, una fractura de Jones suele ser de curación lenta o resistente a la curación, y existe el riesgo de volver a lesionarse. A veces, el médico puede recomendar la cirugía
Cirugía
Según un artículo publicado en la revista American Family Physician , un médico puede recomendar la cirugía para algunos tipos de fractura o si la persona es un atleta de élite.
La incisión necesaria para reparar una fractura de Jones es mínima. Esto significa que el cirujano puede operar a la persona de forma ambulatoria, utilizando anestesia general o local.
Los cirujanos suelen reparar estas fracturas insertando un tornillo, una varilla o una placa.
Durante el procedimiento, el cirujano utiliza los rayos X para asegurarse de la correcta colocación del tornillo. El tornillo atraviesa el lugar de la fractura y aprieta los extremos.
A veces, una persona puede necesitar un injerto óseo, sobre todo si ha sufrido fracturas repetidas que no se han curado con otro tratamiento. En estos casos, un cirujano puede necesitar hacer una incisión separada para realizar el injerto óseo.
Complicaciones
Dado que el flujo sanguíneo a la zona es limitado, una fractura de Jones tiene más posibilidades de no curar que otras fracturas metatarsianas, a menos que la persona reciba tratamiento quirúrgico.
Si una persona pone peso sobre la fractura, puede producirse un desplazamiento. Esto significa que los extremos de los huesos no se alinean correctamente. También en este caso puede ser necesaria la cirugía.
Las complicaciones de la cirugía incluyen:
- problemas relacionados con la cirugía y la anestesia, como coágulos de sangre
- la necesidad de repetir la cirugía
- la refracción después de la curación
- atrofia muscular
- dolor e hinchazón continuos
Conclusiones
El tiempo de curación de una fractura de Jones depende del método de tratamiento, de la gravedad de la fractura y del individuo. Con un yeso, una fractura de Jones suele tardar de 6 a 8 semanas en curarse, pero puede tardar hasta 12 semanas.
Sin embargo, entre el 15 y el 20 por ciento de las fracturas de Jones pueden no curarse sin cirugía.
Una persona que se ha sometido a una cirugía para reparar una fractura de Jones puede esperar volver a realizar toda la actividad, incluida la deportiva, aproximadamente 4 meses después de la cirugía.
Sin embargo, el médico puede recomendar un periodo de fisioterapia para reacondicionar la zona lesionada.
Las fracturas más graves que requieren injertos óseos pueden requerir tiempos de recuperación más largos.
Consejos y ejercicios para una buena recuperación
Algunos consejos para una buena recuperación son:
- mantener todo el peso del pie durante el tiempo que recomiende el médico
- levantar el pie mientras se está sentado siempre que sea posible
- manejar cualquier dolor con ibuprofeno después de las primeras 24 horas
Seguir todas las recomendaciones y pautas del médico aumentará las posibilidades de una recuperación exitosa.
P:
¿Quiénes son más propensos a sufrir una fractura de Jones? Si son atletas, ¿qué deportes practican?
R:
Los atletas, especialmente los jugadores de baloncesto, tienden a sufrir fracturas de Jones con más frecuencia que otras personas. Esto se debe a que los jugadores de baloncesto someten sus pies y huesos a altos niveles de tensión. Los jugadores a menudo se empujan o empujan mientras están en el aire y a menudo aterrizan de forma torpe, con sus pies golpeando el suelo de forma anormal o incontrolada.
William Morrison, MDAnswers representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
